星状神经节阻滞与全麻插管期心血管反应

目的观察右星状神经节阻滞(R-SGB)对全身麻醉气管内插管期心血管反应的影响。方法 2009年10 12月选取60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为3组。研究组于全麻诱导前15min用1%利多卡因10mL经颈6入路行R-SGB,对照组1诱导前同法注射10mL生理盐水,对照组2诱导前肌注2%利多卡因5mL。观察气管插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、氧饱和度(SpO2)和心率收缩压乘积(RPP)的变化。结果研究组各时点与进入手术室时的基础值比较,仅诱导后SBP、DBP、MBP显著降低,窥喉时HR和RPP显著升高(P<0.01);在插管3min后已恢复至基础值。对照组1和对照组2诱导后SBP、DBP、MBP显著降低(P<0.01);窥喉时SBP、DBP、MBP、HR、RPP均显著升高(P<0.01),并持续至插管后5min。两对照组升高的程度均显著高于研究组(P<0.05或P<0.01)。结论 R-SGB对全麻气管插管期的心血管反应有一定抑制作用,可用于调控全麻插管期心血管不良反应。