多靶点治疗Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎的长期随访

被引：23

作者：

许圣淳 ^{[1
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陈樱花 ^{[2
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刘正钊 ^{[2
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章海涛 ^{[2
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鲍浩 ^{[2
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刘志红 ^{[2
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胡伟新 ^{[2
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机构：

[1] 南京大学临床医学院

[2] 南京军区南京总医院全军肾脏病研究所

来源：

肾脏病与透析肾移植杂志 | 2012年 / 21卷 / 02期

关键词：

狼疮性肾炎; 多靶点疗法; 疗效;

D O I：

暂无

中图分类号：

R593.242 [];

学科分类号：

摘要：

目的:既往研究证实多靶点疗法(MT)治疗Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎(LN)较传统静脉环磷酰胺冲击疗法(IVCY)能获得更高的诱导缓解率,本研究进一步探讨MT治疗Ⅳ+Ⅴ型LN的长期疗效和安全性。方法:将80例经肾活检证实的Ⅳ+Ⅴ型LN患者随机分为MT组(MT诱导缓解后MT维持,40例),和IVCY-硫唑嘌呤(AZA)组(IVCY诱导缓解后AZA维持,40例)。两组均同时予口服激素,总随访时间24月。主要疗效指标为完全缓解率,次要指标包括部分缓解、复发和不良反应发生率。结果:MT组和IVCY-AZA组分别有36例(90%)和24例(60%)获得诱导缓解(P<0.01),MT组6月(45%vs12.5%,P<0.01)和24月完全缓解率(80%vs47.5%,P<0.01)显著高于IVCY-AZA组。MT组和IVCY-AZA组分别有36例、21例进入维持期观察,两组24月内肾脏复发率(8.3%vs4.8%,P>0.05)及肾脏无复发生存率无明显差异。诱导期MT组和IVCY-AZA组感染发生率均为22.5%,IVCY-AZA组脱发、胃肠道症状发生率高于MT组(17.5%vs2.5%,22.5%vs5%,P<0.05),新发高血压仅出现在MT组。维持期MT组和IVCY-AZA组分别有11.1%和28.6%患者出现白细胞减低(P>0.05)。结论:采用多靶点疗法诱导,并维持治疗Ⅳ+Ⅴ型LN能获得较高缓解率、安全性好。

引用

页码：101 / 108+174 +174

页数：9

共 10 条

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