老年2型糖尿病病人肌少症的发生情况及影响因素研究

被引：20

作者：

张恬 ^{[1
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顾一航 ^{[1
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王琳 ^{[1
]}

沙江明 ^{[1
]}

殷泉忠 ^{[1
]}

丁国宪 ^{[2
]}

机构：

[1] 江阴市人民医院老年医学科

[2] 南京医科大学第一附属医院老年内分泌科

来源：

实用老年医学 | 2019年 / 33卷 / 08期

关键词：

2型糖尿病; 25羟基维生素D; 肌少症; 老年人;

D O I：

暂无

中图分类号：

R587.2 [糖尿病性昏迷及其他并发症]; R685 [肌肉疾病及损伤];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100220 [骨科学];

摘要：

目的分析老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）病人肌少症（sarcopenia）的发生情况及其影响因素。方法选取280例老年T2DM病人（T2DM组）及258例健康老年人（对照组）,测定2组血生化指标、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清25羟基维生素D[25（OH） D]水平以及步速、握力、身体成分及四肢骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index,ASMI）。将老年T2DM病人分为肌少症组与非肌少症组,比较2组25（OH） D水平;根据25（OH） D水平将老年T2DM病人与对照组分为维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组,分别比较不同维生素D水平下T2DM组与对照组ASMI水平差异。采用相关分析、回归分析探讨老年T2DM病人ASMI与年龄、病程、HbA1c、血清25（OH） D水平之间的关系。结果（1）老年T2DM病人肌少症的发生率为30. 4%,明显高于对照组的10. 9%（χ2=30. 786,P<0. 001）。（2）老年T2DM合并肌少症病人血清25（OH） D水平较非肌少症组显著下降（t=-2. 945,P=0. 013）。（3）维生素D充足组中,老年T2DM病人与对照组相比,ASMI差异无统计学意义（P>0. 05）。维生素D不足组、缺乏组、严重缺乏组中,老年T2DM病人与对照组相比,ASMI显著下降,差异有统计学意义（P<0. 05）。（4）相关分析发现,老年T2DM病人ASMI与年龄（r=-0. 404,P=0. 008）、HbA1c（r=-0. 382,P=0. 013）、病程（r=-0. 418,P=0. 006）呈负相关,与血清25（OH） D水平（r=0. 366,P=0. 017）呈正相关。Logistic回归分析发现,年龄（OR=1. 208,P=0. 006）、HbA1c水平（OR=1. 851,P=0. 015）、病程（OR=1. 482,P<0. 001）、血清25（OH）D缺乏（OR=2. 853,P<0. 001）是肌少症发生的危险因素。结论老年T2DM病人常合并肌少症,年龄增加、糖尿病病程长、糖尿病控制差、维生素D缺乏是肌少症的危险因素。

引用

页码：772 / 775+779 +779

页数：5

共 11 条

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