目的观察左金丸加味辨证治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 120例反流性食管炎患者随机分为观察组与对照组,每组60例;观察组采用左金丸加味辨证治疗,对照组采用奥美拉唑联合麦滋林治疗;3个疗程后评价两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果 (1)观察组与对照组临床观察总有效率分别为98.33%和93.33%,胃镜观察总有效率分别为90.00%和86.67%,组间比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,两组患者主要症状积分较治疗前均显著下降(P<0.05,P<0.01);观察组患者烧心、反酸、恶心呕吐症状积分比对照组下降显著(P<0.01)。(3)观察组肝胃不和证治愈率高于肝胃郁热、脾胃虚弱证(P<0.01);对照组3种证型总有效率和治愈率差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组复发率显著低于对照组(P=0.0072),对照组患者部分出现腹胀、轻微头痛、胃中嘈杂等不良反应。结论左金丸加味与奥美拉唑联合麦滋林均能有效治疗反流性食管炎,前者治愈率较高、复发率较低、不良反应少,对肝胃不和型证疗效比较好。