主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术围术期的应用

被引:20
作者
肖雅琼
杜心灵
孙宗全
肖诗亮
张凯伦
董念国
机构
[1] 华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科
关键词
主动脉内球囊反搏; 冠状动脉旁路移植术; 低心排血量;
D O I
暂无
中图分类号
R654.2 [心脏];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期的应用效果。方法在CABG围术期,对急性心肌梗死(2例)、术中停体外循环困难(16例)、停体外循环后发生低心排血量(7例)和发生恶性心律失常、心跳骤停行心肺复苏后(3例)患者经皮股动脉穿刺置入IABP进行循环辅助。结果IABP辅助时间36h~7d(74.16±31.64h),住ICU时间为4~27d。围术期死亡3例,死亡率为10.7%(3/28);其余患者均存活。使用IABP后舒张压从48.7±3.1mmHg升至68.0±8.8mmHg(t=4.504,P<0.01),平均动脉压从52.0±8.8mmHg上升至73.0±9.5mmHg(t=6.060,P<0.01),多巴胺用量由12.8±2.6mmol/L降至8.5±1.3mmol/L(t=3.490,P<0.01)。随访25例,随访时间6个月,25例患者心功能均恢复良好,无1例发生并发症。结论在CABG围术期使用IABP可明显改善危重患者的心功能,掌握好IABP的使用指征和时机是救治危重患者成功的关键。
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