噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能及运动耐力的影响

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能及运动耐力的疗效。方法将2014年1月至2014年9月收治的108例稳定期COPD患者随机数字表法分成3组:A组,B组,C组,各36例。3组均给予常规治疗。在常规治疗的基础上,A组给予噻托溴铵粉雾剂吸入,每次1粒胶囊(18μg),每日1次;B组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,每次1吸(50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松),每日2次,至症状消失后改为夜间吸1次;C组患者同时给予噻托溴铵粉雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂,用法同上。3组疗程均为3个月。观察3组的肺功能、动脉血气分析及运动耐力等指标变化。结果治疗前3组患者的肺功能(PEFR、FEV1、FVC、IC、FEV1/FVC、FEV1%Pred)、动脉血气分析(Pa O2、Sa O2、Pa CO2)、运动耐力(6MWD)及CAT评分等指标比较均无统计学差异(P均>0.05)。治疗后,3组患者的肺功能、血气分析、运动耐力及CAT评分等指标均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且C组较A组和B组改善更显著(P<0.05或P<0.01),A组和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。3组患者的不良反应发生率相近(P均>0.05)。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗稳定期COPD,比单用其中之一能更好地改善肺功能和提高运动耐力,且不增加不良反应。