脑梗死后运动性失语患者脑功能可塑性的静息态功能磁共振研究

被引：12

作者：

李闯 ^{[1
]}

唐海霞 ^{[1
]}

杨春燕 ^{[2
]}

庞华军 ^{[2
]}

李华 ^{[3
]}

机构：

[1] 漯河, 漯河医学高等专科学校第二附属医院神经内科

[2] 石河子, 石河子大学医学院第三附属医院医学影像中心

[3] 石河子, 石河子大学医学院第三附属医院神经医学中心

来源：

中华行为医学与脑科学杂志 | 2018年 / 27卷 / 06期

关键词：

脑梗死; 运动性失语症; 静息态功能磁共振; 功能连接; 可塑性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R445.2 [核磁共振成像]; R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

100204 [神经病学]; 100231 [临床病理学];

摘要：

目的应用静息态功能磁共振功能连接技术, 探讨脑梗死后运动性失语患者脑功能的恢复机制。方法选取脑梗死后运动性失语症患者10例(失语组), 同期无失语患者10例(对照组), 均进行静息态fMRI检查;失语组患者1个月后行第二次fMRI检查。使用SPM8软件和DPARSF软件对数据进行后处理, 选择左侧额中回(LFMG)后部作为种子点进行功能连接分析, 利用REST行配对和两样本t检验。结果与对照组相比, 失语组(康复治疗前)LMFG-ROI功能连接增强的脑区为右侧岛叶(MNI:x, y, z:45, 12, 0, t=7.98)、右侧额下回(三角部、眶部、岛盖部)(MNI:x, y, z:42, 6, 27, t=6.75)、右侧颞上回和颞中回(MNI:x, y, z:48, -45, 6, t=10.57)、右侧缘上回(MNI:x, y, z:15, -66, 60, t=5.59)、右侧角回(MNI:x, y, z:54, -50, 12, t=9.55), 功能连接减少的脑区为左侧扣带回后部(MNI:x, y, z:6, -75, 9, t=-10.05)和左侧楔前叶(MNI:x, y, z:-6, -69, 33, t=-9.07);失语组(康复治疗后)与对照组相比, LMFG-ROI功能连接增强的脑区为左侧尾状核头部、左侧额中回和额下回、左侧苍白球、左侧中央前回和中央后回、左侧岛叶, 功能连接减少的脑区为右侧海马、左侧小脑、右侧舌回、左侧扣带回后部、右侧枕叶、右侧楔前叶;失语组患者康复治疗前后比较, LMFG-ROI功能连接增强的脑区为左侧额中回(MNI:x, y, z:-51, 15, 24, t=15.87)、左侧额顶叶岛盖(MNI:x, y, z:-24, -66, 42, t=5.20)、左侧中央前回和中央后回(MNI:x, y, z:-15, -16, 55, t=6.53), 减低的脑区为右侧颞上回、颞中回(MNI:x, y, z:57, -18, 30, t=-15.21)、右侧岛叶(MNI:x, y, z:-24, -66, 42, t=-5.20)、右侧缘上回(MNI:x, y, z:15, -66, 60, t=-7.69)。结论左侧大脑半球损伤语言区周围脑区的功能重组可能是脑梗死后运动性失语患者脑功能可塑性的主要机制, 右侧大脑半球也参与了这一过程。在运动性失语的急性期和慢性期均出现了左侧扣带回后部的激活减低。

引用