623例老年肝衰竭病因学及预后分析

目的回顾性分析老年肝衰竭患者的临床特征。方法收集解放军302医院2003年1月—2013年12月收治的623例老年肝衰竭患者与同期收治的3791例中青年肝衰竭患者的临床资料,分析老年肝衰竭患者病因学及预后等方面的临床特征。结果老年肝衰竭占全部肝衰竭患者的比例在2003年为13.21%,2013年为16.01%。导致老年肝衰竭的前5位病因依次为:HBV相关肝衰竭(68.06%)、不明原因肝衰竭(7.22%)、HCV相关肝衰竭(5.30%)、HEV相关肝衰竭(4.98%)、药物相关性肝衰竭(4.65%)。两组均以慢加急性肝衰竭为主(85.23%vs 90.56%)。HEV相关肝衰竭在急性、亚急性老年肝衰竭中最常见(33.33%、33.80%),高于青中年组急性、亚急性戊型肝衰竭的比例(7.77%,12.94%,P<0.05)。老年组肝衰竭患者治疗好转率为25.20%,低于青中年组的治疗好转率(41.78%,P<0.01)。结论我国老年肝衰竭患者主要以慢加急性肝衰竭为主,在急性、亚急性肝衰竭中以HEV相关肝衰竭最常见。老年肝衰竭转归较青中年差。