不同诊断标准的多动症患者临床特点比较

目的:比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断为多动症患儿的临床特征,以期为临床上选用何种诊断标准提供参考。方法:对516例门诊就诊的多动症患儿进行研究,以儿童临床诊断性会谈量表与父母进行定式访谈,仅符合DSM-Ⅳ的317例组成ADHD组(注意缺陷多动障碍,attention deficit-hyperactivity disorder,ADHD),同时符合两种诊断标准的199例组成HKD-ADHD组(多动性障碍,hyperkinetic disorder,HKD)。结果:HKD-ADHD组以混合型为主(75.4%),ADHD组患者以注意缺陷型为主(67.2%);前者较后者起病和就诊年龄早,共患品行问题、对立违抗障碍和感觉统合失调多(P均<0.05);后者在低年龄段共患学习困难多(P<0.05)。结论:HKD较ADHD患者临床症状更严重,但仅符合DSM-Ⅳ标准的患者较一般儿童在学习、行为方面已出现一些功能损害,因此在临床中推荐采用DSM-Ⅳ标准,以使患者能得到早期诊治。