充血性心力衰竭住院患者抑郁状态分析及心理干预效果评价

目的了解充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)住院患者的抑郁状态,探讨对其实施心理干预的效果。方法采用Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对257例CHF住院患者入院当日或次日进行问卷调查,共筛查出133例患者存在不同程度的抑郁状态,按性别、年龄、病程、基础心脏病和心功能分级相近进行成组匹配,将133例患者分为试验组和对照组,对照组(66例)在治疗的同时行心衰常规护理,试验组(67例)在此基础上每天进行针对性心理干预,7～10 d后再次进行SDS问卷调查。结果 CHF住院患者抑郁发生率为51.8%,不同病程和心功能分级组之间SDS评分差异有统计学意义(均有P<0.001);干预后SDS得分试验组低于对照组(t=7.22,P<0.001),干预前两组抑郁程度等级经比较差异无统计学意义(Z=1.05,P=0.296),干预后试验组抑郁程度低于对照组(Z=6.08,P<0.001)。结论 CHF患者抑郁状态发生率较高,且心衰病程及心功能级别可能与抑郁的发生有关;针对式的心理干预可以有效减轻或消除CHF患者的抑郁症状,有利于CHF的治疗与早日康复。