TGAb、TMAb、TPOAb水平与Graves病治疗后甲状腺功能减退发生率的相关性研究

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与Graves病患者治疗后甲状腺功能减退(简称甲减)发生率的关系。方法选取2014年5月至2015年6月在该院接收治疗的Graves病患者90例作为研究对象,对所有的患者进行分组,按照患者的TGAb、TPOAb水平分为阳性组(观察组)和阴性组(对照组),分别对患者在接受治疗前后的TGAb、TMAb、TPOAb水平,以及甲减发生率进行比较和分析。结果观察组患者治疗前与治疗后的TGAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者在治疗后TGAb、TPOAb水平与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的TMAb水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的早发甲减发生率为22.50%,观察组患者为48.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以发生甲减患者治疗后的促甲状腺激素(TSH)水平作为应变量,分别以TGAb、TPOAb、TMAb为自变量进行直线相关分析,结果显示发生甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r分别为0.401、0.456,P<0.05)。结论于治疗前对Graves病患者进行甲状腺自身抗体检测,对患者的治疗具有积极的指导意义。对于阳性患者,131I的用量应当根据患者的具体情况适当地减少,以避免发生甲减;对于阴性患者,在接受131I治疗后TPOAb、TGAb水平的升高是否与甲减的发生率降低或者是甲亢复发有关,尚待进一步的探究。