骨代谢指标NBAP、BGP、CTX与2型糖尿病合并骨质疏松的相关性研究

目的探究骨代谢指标骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, NBAP),血清骨钙素(serum osteocalcin,BGP),Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(type I collagen cross-linked C-terminal telopeptide,CTX)对2型糖尿病合并骨质疏松的诊断及发病风险评估价值,并分析三者与2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床特征之间的关系。方法收集2013年2月至2017年10月在我院确诊的2型糖尿病患者182例,依据双能X线骨密度检测仪测定结果将患者分为骨量正常组(n=85)和骨质疏松组(n=97)。对受试者血清NBAP、BGP和CTX水平进行检测,分析三者对2型糖尿病合并骨质疏松的诊断与风险评估价值,及三者与2型糖尿病合并骨质疏松患者临床特征的关系。结果骨质疏松组患者的血清NBAP、BGP和CTX水平均显著高于骨量正常组(P <0. 05),且三者与骨质疏松严重程度呈正相关(P <0. 05)。此外,骨质疏松组患者的血清BGP水平与患者年龄亦相关(P <0.05)。受试者工作曲线分析显示,联合三项指标区分两组患者的曲线下面积为0.939(95%CI:0.900～0.978,P<0.001),在"串联"时,约登指数为最大值时的灵敏度为85.9%,特异度为92.1%。多元Logistic回归分析表明,血清NBAP、BGP和CTX水平均是2型糖尿病合并骨质疏松发病的独立危险因素。结论联合血清NBAP、BGP和CTX三项指标可协助2型糖尿病合并骨质疏松的诊断,同时,三者对2型糖尿病合并骨质疏松病情程度与发病风险的评估也具有潜在价值。