陈皮茱萸和胃汤联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床疗效观察

目的：观察陈皮茱萸和胃汤联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染消化性溃疡（PU）的临床疗效。方法：选取台州市中医院2020年6月-2022年2月收治的100例Hp阳性的PU患者为研究对象，采用信封法分为对照组和观察组。对照组49例给予铋剂四联疗法治疗，观察组51例给予陈皮茱萸和胃汤联合铋剂四联疗法治疗。统计两组疗效、Hp清除率、Hp复发率，比较两组黏膜形态评分、中医症状评分的差异，检测两组胃酸分泌相关指标、H+-K+-ATP酶活性及VEGF、bFGF、PGE2水平。结果：观察组总有效率为96.08%,显著高于对照组（81.63%）(P<0.05),Hp清除率（94.12%）与对照组（85.71%）差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者黏膜形态评分、中医症状评分及基础、最大及高峰胃酸分泌量显著降低，血清VEGF、bFGF、PGE2显著升高，H+-K+-ATP水平显著降低，且观察组各指标改善显著优于对照组（P<0.05）。观察组Hp复发率为10.42%显著低于对照组（30.95%）(P<0.05)。结论：陈皮茱萸和胃汤联合铋剂四联疗法治疗Hp感染PU可改善症状，促进黏膜愈合，降低Hp复发，其机制可能与改善胃酸分泌功能，促进溃疡病灶血管生成有关。