1目的
为了探讨古代中医对舌侧与舌底的了解情况,对民国以前的文献进行了整理,筛选出了有关舌侧与舌底的记载;为了解决当前数字舌图分析中出现的一些问题:如在舌苔覆盖完全的情况下舌色无法提取,是否可以从舌侧及舌底部位提取舌色来代替舌面;在舌侧面的拍摄中舌面的反光问题如何解决;数字舌图的数值如何向非计算机的颜色空间转换;以及数字舌图舌色的提取与显示等方面,本文利用颜色科学的理论和方法,针对上述问题进行了舌色标准化方法的研究。
2方法
2.1理论研究
对清代以前的医籍中中医对舌侧、舌底的观察与研究进行系统梳理,探讨古代医家在舌苔完全覆盖舌色的情况下观察舌色的方法;结合现代解剖学理论,对舌体结构与舌面、舌侧及舌底的颜色关系进行研究。
2.2实验研究
2.2.1对255例体检者进行了舌面、舌侧、舌底的数字舌图拍摄,提取了舌侧与舌底不同部位的舌色数据,采用计算各部位总色差、深浅差、饱和度差的方法寻找其颜色分布特征。
2.2.2采用数学方法,提取淡红舌、淡红偏紫舌、淡红偏暗舌、红舌、红偏紫舌、红偏暗舌典型舌色数据,将典型舌色数据通过数学计算转换为孟塞尔颜色标号,在孟塞尔颜色系统中对上述舌色的分布特征进行观察。
2.2.3采用计算机编程方法,设计数字舌图的舌色提取与显示程序。
3结果
3.1理论研究
3.1.1舌侧做为舌体的一个重要部位很早就为古代医家所认识,从宋代杨士瀛所著的《仁斋直指方论》开始即出现了舌侧与脾经的关系记载,同时古代医家亦将舌侧做为舌体肿胀时的刺血部位,但并没有将舌侧与舌色建立联系。
3.1.2古代医籍中论及舌下静脉、舌下黏膜等生理结构,亦论及舌下静脉异常、舌下衄血、舌下脓肿等多种病理状态;多部医籍出现了关于颜色的记录;这些记载仍停留在外科施术的基础上,并未将舌下的状态与全身的整体状况相联系。
3.1.3清初医家申斗垣在所著的《伤寒观舌心法》中探讨了在舌苔覆盖完全时一种寻找舌质颜色的方法,即:撬开结块的舌苔观察苔下颜色。在以后的多部医籍中亦有类似记载,说明古代医家也在寻找舌苔覆盖完全情况下的舌色观察方法。
3.1.4从舌解剖的角度分析,舌侧水平脊线上下具有相同的肌肉组织与相似的黏膜层,因此有颜色相同的解剖基础。
3.1.5通过在舌体的不同部位设置标识物,然后做出各种伸舌动作,发现舌侧水平脊线上半部就是在舌体平伸时,我们通常用来观察舌色的舌边位置。
3.2实验研究
3.2.1对舌侧各点的颜色进行比较后发现,只有舌侧水平脊线下半部的中段与舌侧水平脊线上半部中段的颜色相同,其它各点都与其相差较大。
3.2.2对舌底各点的颜色进行比较后发现,舌下颜色分布比较复杂,虽然与舌侧水平脊线上半部中段较为接近,但未寻找到明显规律。
3.2.3在将舌侧各点颜色从CIELAB颜色空间转换至LCH颜色空间后,对各点的颜色特征进行分析,发现舌尖部位红色成份较多,舌根部明度较低,具有明显的统计学差异,舌侧中段颜色较为均衡。
3.2.4在把淡红舌、红舌及其相兼舌色转换到孟塞尔颜色空间后,发现上述舌色在孟塞尔颜色空间中分布比较有规律,可以更加直观地观察到各种舌色的颜色特征。
3.2.5设计出舌色提取与显示软件,可以从数字舌图上提取颜色数据,然后在计算机屏幕上按照该数据显示色块,为研究舌体不同部位的颜色差异,提供了直观的观察工具。
4结论
4.1理论研究
中国古代医家很早就将舌侧、舌底做为舌体的重要部位,但临床中主要做为刺血部位,并没有发展成如舌面那样可以观察颜色的部位。舌体解剖学提示我们舌侧具有进行舌色观察的解剖基础,目前应该加深对舌侧部位的认识,同时从多角度研究舌底的颜色,为舌色的标准化进程提供更多的研究方法。
4.2实验研究
4.2.1在对舌苔覆盖完全(不见底)的舌象进行舌色提取时,可以从舌侧水平脊线下半部中段进行舌色提取,本方法可以获得较为准确的舌色数据,而不受舌苔因素的干扰。
4.2.2舌底尖部位置的舌色与舌面颜色虽然经统计学处理有差异,但仍较为接近,是较有希望挖掘出颜色特征的舌底部位。
4.2.3将舌色转换到孟塞尔颜色系统后,较为直观地观察到了舌色的分布特征,提出对舌色的研究要在计算机颜色空间和非计算机颜色空间同时进行,这样更有利于舌色的标准化进程。
4.2.4制作了舌色颜色提取与计算机显示系统,提出制作标准电子色卡是舌色标准化的重要环节。
