骨性关节炎患者膝关节等速测试与Q角测量研究

目的：研究女性单侧膝关节骨性关节炎患者的患侧和健侧膝关节的Q角和在不同角速度、不同运动模式下的峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总功(TW)、腘绳肌/股四头肌（H/Q）力学特点。以期为膝骨性关节炎康复评定和运动处方的制定提供一定的依据。方法：利用CON-TREX1000等速测试仪和角度测量工具对30例符合纳入排除标准的女性膝骨性关节炎患者分快、中、慢三个角速度进行测试。快速180°/s×20次,中速120°/s×5次,慢速60°/s×5次。向心和离心两种运动模式分别测试。测量双膝关节的Q角。得到以上数据。结果：峰力矩(PT)：伸肌群：在60°/s、180°/s向心运动和60°/s离心运动时健膝大于患膝(P<0.05)。在120°/s向心运动和120°/s、180°/s离心运动时健患双膝无显著性差异(P>0.05)。屈肌群：在60°/s和180°/s向心运动和60°/s、120°/s、180°/s离心运动时健膝大于患膝(P<0.05)。在120°/s向心运动时健患双膝关无明显性差异(P>0.05)；平均功率(AP)：伸肌群在60°/s、120°/s、180°/s向心运动和180°/s离心运动时健膝大于患膝(P<0.05)。在60°/s、120°/s离心运动时健患双膝关无明显性差异(P>0.05)。屈肌群在60°/s、120°/s、180°/s向心运动和离心运动时健膝均大于患膝(P<0.05)；总功(TW)：无论在向心和离心60°/s、120°/s和180°/s运动时健膝均大于患膝(P<0.05)；腘绳肌/股四头肌（H/Q）：在60°/s、120°/s和180°/s向心运动时健患双膝关节均无明显差异性（P>0.05）。在60°/s、120°/s和180°/s离心运动时健膝均大于患膝(P<0.05)；Q角：患膝大于健膝（P<0.01）。结论：（1）患膝伸肌群峰力矩(PT)在低、高速向心和低速离心运动时下降明显，在中速向心和中、高速离心运动时下降不明显。屈肌群峰力矩(PT)在低、高速向心运动能力和低、中、高速离心运动时下降明显，中速向心运动时下降不明显。（2）患膝伸肌群向心和快速离心运动的平均功率(AP)下降明显，低、中速的离心运动下降不明显。屈肌群向心和离心运动的平均功率(AP)均下降明显。单位时间内患膝的肌肉的做功量下降。（3）患膝腘绳肌/股四头肌（H/Q）在向心运动时与健膝基本无差异。离心运动时明显小于健膝。（4）Q角的大小与膝骨性关节炎的发生有关。（5）以健侧的指标为标准对患侧进行评估和安排康复训练，研究患者膝关节的临床症状与患侧和健侧指标的一致性的课题是今后的发展方向。