加味乌梅丸汤剂治疗围绝经期抑郁的临床观察

研究目的通过观察围绝经期抑郁患者服用加味乌梅丸汤剂后抑郁症状、围绝经期综合症状、中医症状及性激素水平的变化情况,与服用黛力新组对照,评价加味乌梅丸汤剂治疗围绝经期抑郁的疗效与优势。研究方法将54例围绝经期抑郁患者随机分为两组,其中治疗组30例,对照组24例。治疗组给予加味乌梅丸代煎汤剂,对照组给予黛力新,两组疗程均为1个月(30天)。观察两组患者的汉密尔顿抑郁量表(24项)(Hamilton Depression Scale,HAMD)、改良Kupperman Index(KI)评分、中医症状评分及女性激素包括雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Sormone,FSH)的变化情况。研究结果1.通过计算HAMD评分减分率来评价两组药物对患者抑郁症状的改善程度,治疗1个月后治疗组与对照组HAMD评分均显著下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组加味乌梅丸汤剂治疗围绝经期抑郁的总有效率为96.67%,黛力新对照组的总有效率为75%,两组内治疗前、后比较亦具有显著性差异(P<0.01)。说明两组药物均可以治疗围绝经期抑郁,而治疗组加味乌梅丸汤剂疗效优于对照组。2.分别对两组患者KI评分治疗前、后进行组间比较及本组内比较,结果均具有显著性差异(P<0.01),治疗后两组KI评分均下降,治疗组评分下降程度较对照组明显。说明两组药物均可以改善围绝经期抑郁患者综合症状,而治疗组疗效优于对照组。3.分别对两组患者中医症状评分治疗前、后进行组间比较及本组内比较,结果均具有显著性差异(P<0.01),两组治疗后中医症状评分均下降,治疗组评分下降程度较对照组明显。说明两组药物均可以降低中医症状评分,改善中医症状,而治疗组优于对照组。4.治疗组治疗后E2水平升高,FSH水平降低,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),LH水平降低不明显(P>0.05)。对照组治疗后E2水平升高,FSH、LH水平降低均不明显(P>0.05)。说明治疗组药物可以改善性激素水平,升高E2,降低FSH,而对照组药物对性激素水平的调节作用不明显。5.治疗过程中两组均未发生不良反应。研究结论加味乌梅丸汤剂是治疗围绝经期抑郁的有效方剂,不仅可以减轻抑郁症状,而且可以改善围绝经期综合症状,调节性激素水平,提高患者的生活质量。