临床产ESBLs细菌的耐药特征和基因分型的研究

目的　了解产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌的流行和耐药特点,初步对产ESBLs细菌进行基因分型,确立耐药基因的位点和种类。方法　收集分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验初筛以确认产ESBLs菌株,并对ES-BLs基因进行初步分型。结果　分离到产ESBLs 细菌88 株,检出率为38.9%,其中肺炎克雷伯菌阳性率为43.1%、大肠埃希菌阳性率为33.3%;产ESBLs 细菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类耐药率约为90% 100%,加用酶抑制剂克拉维酸或他唑巴坦后耐药率降为18.7%46 8%;PCR初步分型结果表明:大多数产ESBLs细菌携带TEM型和SHV型β内酰胺酶基因,其中单独携带TEM型基因的占42%,单独携带SHV型基因的占12.5%,携带两种基因的占31.8%。结论　产ESBLs细菌具有多重耐药的特点;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大都携带TEM和（或）SHV型β内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β内酰胺酶。