晚期大肠癌SOX与FOLFOX4方案一线化疗对生存质量影响随机对照研究

目的:分别观察替吉奥联合奥沙利铂（SOX）与FOLFOX4方案一线治疗对改善晚期大肠癌患者生存质量的影响。方法:选取2010-09-01-2012-06-01郑州市第三人民医院60例结直肠癌患者,随机分为SOX组和FOLFOX4组,每组30例。SOX组:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴入,d1;替吉奥80～140mg/d,连续口服14d。具体剂量根据体表面积计算,体表面积<1.25m2,80mg/d;1.25m2≤体表面积<1.5m2,100mg/d;1.50m2≤体表面积<1.8m2,120mg/d;体表面积≥1.8 m2,140 mg/d;每3周为1个周期。FOLFOX4组:奥沙利铂80 mg/m2,静脉滴入,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴入,2h,d1d2;5-FU 400mg/m2,静脉推注,d1d2;5-FU 600mg/m2持续静脉滴入22h,d1d2;每2周重复。生存质量评价采用QLQ-CR68问卷式量表。结果:两组入组情况相似,全部60例患者均可接受评价。SOX和FOLFOX4两组总有效率分别为46.7%和36.7%,χ2=0.617,P=0.432。在生存质量方面,两组均能明显改善疲倦、恶心呕吐、疼痛、排尿、胃肠道、排便问题、体质量下降和食欲下降等项评分,其中SOX组在未来看法方面也有改善。化疗后对生存质量改善的程度,SOX组在恶心呕吐、化疗反应、胃肠道、排便问题和食欲下降方面较FOLFOX4组改善更明显,P值均<0.05。在总得分方面,化疗后SOX和FOLFOX4两组分别为（70.03±16.15）和（60.46±15.31）分,差异有统计学意义,t=2.355 5,P=0.021 9;其中SOX组升高（17.26±11.52）分,FOLFOX4组升高（11.53±9.78）分,差异有统计学意义,t=2.076 9,P=0.042 3,提示SOX组改善更明显。结论:SOX方案较FOLFOX4方案能更好改善晚期结直肠癌患者的生存质量,并且方便易用,值得进一步研究。