Mohnarin 2008年度报告:肺与肺泡灌洗液分离菌耐药性分析

目的了解肺部感染致病菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网（Mohnarin）所属三级甲等医院2008年1月1日至2008年12月31日分离的肺组织与肺泡灌洗液标本菌株进行分析。结果①共从肺组织与肺泡灌洗液标本分离到致病菌1497株,其中革兰阳性菌538株,占36.0%,革兰阴性菌956株,占64.0%。最常见的细菌依次为铜绿假单胞菌252株、金葡菌174株、鲍曼不动杆菌136株、大肠埃希菌117株、表皮葡萄球菌114株和肺炎克雷伯菌104株;②耐头孢西丁的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为28.6%和66.7%,未发现耐万古霉素的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌。③粪肠球菌对青霉素和氨苄西林敏感率在90%以上,3.4%对万古霉素中介。④大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的比率分别为56.8%和36.9%。大肠埃希菌对头孢菌素耐药率在50%58.6%之间,其它肠杆菌科细菌耐药率较低。⑤铜绿假单胞菌对多数药物敏感率超过80%,鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率为45%。结论肺组织和肺泡灌洗液来源主要细菌仍然为葡萄球菌、肠杆菌科细菌与非发酵菌,细菌整体耐药率低于整体耐药监测结果,值得临床注意。