我国2009至2010年MOHNARIN项目临床分离常见病原菌的耐药监测

被引：64

作者：

李耘 ^{[1
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吕媛 ^{[1
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薛峰 ^{[1
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刘健 ^{[1
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郑波 ^{[1
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张秀珍 ^{[2
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胡云建 ^{[2
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于庭 ^{[3
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褚云卓 ^{[4
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胡志东 ^{[5
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赵建宏 ^{[6
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潘世扬 ^{[7
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赵旺胜 ^{[7
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胡必杰 ^{[8
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邓秋连 ^{[9
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杨健 ^{[10
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李艳 ^{[11
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刘文恩 ^{[12
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周玲 ^{[13
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董方 ^{[14
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府伟灵 ^{[15
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徐修礼 ^{[16
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裴凤艳 ^{[17
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孟灵 ^{[18
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季萍 ^{[19
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李曼宁 ^{[1
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杨维维 ^{[1
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张佳 ^{[1
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机构：

[1] 北京大学第一医院临床药理研究所

[2] 北京医院检验科

[3] 吉林大学第二医院检验科

[4] 中国医科大学第一医院检验科

[5] 天津医科大学总医院检验科

[6] 河北医科大学第二医院检验科

[7] 南京医科大学第一附属医院临检中心

[8] 复旦大学中山医院临床微生物室

[9] 广州市妇女儿童医疗中心检验科

[10] 深圳市人民医院呼吸科

[11] 武汉大学人民医院检验科

[12] 中南大学湘雅医院检验科

[13] 昆明市第一人民医院检验科

[14] 北京儿童医院检验科

[15] 第三军医大学西南医院检验科

[16] 第四军医大学西京医院检验科

[17] 济南市中心医院检验科

[18] 兰州大学第二医院检验科

[19] 新疆医科大学第一医院检验科

来源：

中华检验医学杂志 | 2012年 / 01期

关键词：

抗药性,细菌; 微生物敏感性试验; 肠杆菌科; 葡萄球菌,金黄色;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势。方法定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离自研究病房,1816株分离自研究病房以外。由中心实验室采用美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratorr Standards institute,CLSI）推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度值。采用统计软件SPSS 17.0计算MICsc,、MIC90和MICl范围,并根据CLSI 2010颁布抗菌药物临界浓度标准进行耐药分析。结果来自研究病房的4691株细菌中,革兰阳性菌1156株,占24.6%,革兰阴性菌.3535株,占75.4%。最低抑菌浓度检测结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌检出率分别为51.6%（325/630）和87.O%（228/262）,未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.5%（16/642）的中介率和1.6%（10/642）的耐药率,对利奈唑胺耐药率为0.5%（3/642）。粪肠球菌对氨苄西林耐药率为17.1%（19/11 1）,屎肠球菌则高达85.0%（164/193）;发现3株对糖肽类耐药的屎肠球菌,耐药率1.5%（3/193）。青霉素耐药肺炎链球菌和青霉素中介肺炎链球菌的检出率按口服青霉素标准判定分别为41.2%（145/352）和37.2%（13l/352）;按静脉对非脑膜炎标准判定分别为0.0%（0/352）和6.0%（21/352）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,耐药率基本小于2.0%,此外,替加环素、拉氧头孢、磷霉素、阿米卡星也具有很好的抗菌活性,耐药率均在lO.0%以下。非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为23.1%（139/601）和53.5%（419/784）,其中鲍曼不动杆菌耐药率较2007至2008年的监测结果有明显增加。多黏菌素、替加环素、米诺环素和磷霉素对鲍曼不动杆菌表现出较好的体外抗菌作用。结论与以往的监测结果比较,除鲍曼不动杆菌耐药率增长较明显外,其他菌种（属）耐药状况稳定。利奈唑胺、替加环素等新抗菌药物中,也已发现耐药菌株。细菌耐药不容忽视,合理用药不容疏忽。

引用

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共 17 条

[1] 卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告 [J].

李耘 ;

刘健 ;

薛峰 ;

张秀珍 ;

胡云建 ;

王桂兰 ;

褚云卓 ;

胡志东 ;

杨敬芳 ;

赵旺胜 ;

顾兵 ;

胡必杰 ;

俞云松 ;

杨健 ;

李艳 ;

刘文恩 ;

周玲 ;

杨亚静 ;

府伟灵 ;

徐修礼 ;

裴凤艳 ;

杨滨 ;

孟灵 ;

季萍 ;

郝凤兰 ;

钟巍 ;

王琪 ;

李曼宁 ;

齐慧敏 .

中国临床药理学杂志, 2011, 27 (05) :323-334

[2] 2009年中国13家教学医院院内感染病原菌的抗生素耐药性监测 [J].

杨启文 ;

王辉 ;

徐英春 ;

陈民钧 ;

苏丹虹 ;

胡志东 ;

廖康 ;

曾吉 ;

王勇 ;

曹彬 ;

褚云卓 ;

张嵘 ;

刘文恩 ;

周春妹 ;

宁永忠 ;

徐修礼 ;

卓超 ;

田彬 ;

陈冬梅 ;

熊艳 ;

李平 ;

刘颖梅 ;

年华 ;

李丽红 ;

邹明祥 ;

谢红梅 ;

杨佩红 ;

孙宏莉 ;

谢秀丽 .

中华检验医学杂志, 2011, (05)

[3] 2009年中国CHINET细菌耐药性监测 [J].

汪复 ;

朱德妹 ;

胡付品 ;

阮斐怡 ;

倪语星 ;

孙景勇 ;

徐英春 ;

张小江 ;

胡云健 ;

艾效曼 ;

俞云松 ;

杨青 ;

孙自镛 ;

李丽 ;

贾蓓 ;

黄文祥 ;

卓超 ;

苏丹虹 ;

魏莲花 ;

吴玲 ;

张朝霞 ;

季萍 ;

王传清 ;

薛建昌 ;

张泓 ;

李万华 ;

徐元宏 ;

沈继录 ;

单斌 ;

杜艳 .

中国感染与化疗杂志, 2010, 10 (05) :325-334

[4] 2002—2003年中国医院和社区获得性感染革兰阳性细菌耐药监测研究 [J].

李家泰 ;

齐慧敏 ;

李耘 ;

中国细菌耐药监测研究组 ;

不详 .

中华检验医学杂志 , 2005, (03) :34-45

[5] 2002—2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究 [J].

李家泰 ;

李耘 ;

齐慧敏 .

中华检验医学杂志, 2005, (01) :24-34

[6] 我国医院和社区获得性感染革兰阴性杆菌耐药性监测研究 [J].

李家泰 ;

李耘 ;

王进 ;

中国细菌耐药监测研究组 .

中华医学杂志, 2003, (12) :31-41

[7] 中国医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性监测研究 [J].

李家泰 ;

李耘 ;

王进 .

中华医学杂志, 2003, (05) :16-25

[8] 中国细菌耐药监测研究 [J].

李家泰 ;

AllanJ Weinstein ;

杨敏 ;

中国细菌耐药监测研究组 .

中华医学杂志, 2001, (01) :11-19

[9] Pharmacodynamic Modeling of Intravenous Antibiotics Against Gram-Negative Bacteria Collected in the United States [J].

Koomanachai, Pornpan ;

Bulik, Catharine C. ;

Kuti, Joseph L. ;

Nicolau, David P. .

CLINICAL THERAPEUTICS, 2010, 32 (04) :766-779

[10]

Stability of linezolid activity in an era of mobile oxazolidinone resistance determinants: results from the 2009 Zyvox? Annual Appraisal of Potency and Spectrum program[J] . Douglas J. Biedenbach,David J. Farrell,Rodrigo E. Mendes,James E. Ross,Ronald N. Jones.Diagnostic Microbiology ＆ Infectious Disease . 2010 (4)

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