重症急性胰腺炎的治疗动态

被引:20
作者
刘胜雄
机构
[1] 陕西省人民医院肝胆外科!陕西西安
关键词
胰腺炎/治疗; 急性病; 综述文献;
D O I
暂无
中图分类号
R657.51 [];
学科分类号
摘要
目的 介绍重症急性胰腺炎 (SAP)的最近治疗动态。方法 复习相关文献 ,并作综述性报道。结果 SAP急性反应期以维持血液动力学稳定 ,抑制细胞因子过度表达和胰腺分泌 ,预防性使用抗生素 ,完全胃肠外营养 ,维持胰外受损器官的功能等非手术治疗为重点 ,手术时间尽可能延迟 ,这样可提高治愈率 ,减少并发症及再次手术。但对胆源性SAP ,胰腺坏死感染 ,支持治疗无效及诊断不明的病例应早期手术。手术方式应该简单易行 ,确保充分引流及解除胆道梗阻。全身感染期治疗除使用抗生素和胃肠内营养外 ,手术是主要的治疗方法 ,对胰腺坏死感染的治疗以坏死病灶切除和持续性封闭式灌洗为优 ,而胰腺脓肿则行外引流。残余感染期治疗重点是腹腔内残腔的彻底敞开引流。结论 在“个体化方案”指导下 ,按病因、病期进行综合治疗 ,可能是SAP的较好的治疗方案
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