不同诊断标准对老年少肌性肥胖的检出率

目的采用不同肥胖诊断标准,对老年人(≥60)群少肌性肥胖进行调查,分析不同方法间一致性。方法选取武警某医院健康医学中心60～93岁老年人442名为研究对象,测量身高、体重,计算身体质量指数(body mass index,BMI)。采用生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)对研究对象进行身体成分测定。采用亚洲少肌症工作组制定的四肢骨骼肌指数(男≤7.0 kg/m2,女≤5.7 kg/m2)诊断少肌症,在此基础上采用方法 1:BMI≥28;方法 2:世界卫生组织(world health organization,WHO)的体脂率法(男性体脂率≥25%,女性体脂率≥35%);方法 3:体脂率超过同龄人群水平的60.0%三个标准分别诊断肥胖。结果老年人群中共检出少肌症69人(15.60%),其中男34人(13.71%),女35人(18.04%)。以方法 3为肥胖诊断标准,结果示体脂率截点为男性体脂率≥28.4%、女性体脂率≥38.0%。三种肥胖标准在老年少肌症人群中肥胖的检出率分别为0.45%、52.17%、30.43%;方法2在整体老年人群中少肌性肥胖的检出率为8.14%,方法3为4.75%。方法2与方法3对人群少肌性肥胖有较好一致性(Kappa=0.658,Kappa=0.494)。结论老年人群少肌症与少肌性肥胖患病率高;BMI并不能有效诊断少肌性肥胖;四肢骨骼肌指数结合WHO体脂率法与四肢骨骼肌指数结合同龄人体脂率水平60%截点两种方法对诊断少肌性肥胖有较好一致性。