福建省全科医师岗位培训现状及效果评估

研究目的通过对福建省全科医师岗位培训现状的描述及培训效果的评估,了解当前全科医师岗位培训进展情况,发现存在的问题,并提出改进措施,同时对于新时期全科医学人才的培养进行前景展望。 研究方法对相关的政策、文献资料和调查资料,采用描述性研究和分析性研究相相结合的方法;基于柯氏四级评估模型对全科医师岗位培训效果进行评估;应用Spearman相关分析,Pearson相关分析等对影响学员学习层培训效果的因素进行相关性分析;参考借鉴360度反馈评价法对培训后一年学员的行为模式转变形成综合评价。 研究结果本研究五个主体部分的研究结果归纳如下: 一、福建省经过将近十年的全科医师岗位培训的探索实践,全科医师岗位培训制度不断发展完善,为基层医疗卫生服务机构输送全科医学人才4000多名,这对于缓解因基层卫生事业迅速发展所带来的全科医学人才短缺问题起到重要作用。但从总体上全科医师数量还是不足,难以满足新形式下的发展需要,而且培训学员的的数量在地区分布上不平衡,呈现区域发展的差异;在培训制度上,由于自学阶段的监管缺失,影响了培训效果,并且实践培训阶段没有统一的考核标准,难以有效衡量培训效果 二、通过对学员的培训需求性分析,发现96.8%的学员表达了参加培训的意愿,同时把培训内容的实用性和重要性放在影响培训意愿因素的首位。越来越多的学员开始更加注重全科医学理念的培养,有51.5%的学员把学习全科医学相关知识当做参加本次培训的目标。但工学矛盾依然突出,这也是影响单位领导是否支持员工参加培训的首要因素。 三、通过对全科医师岗位培训三个层面的效果评估综合得出: 1、学员对于目前的全科医师岗位培训项目总体评价较高,85.4%的学员认为培训对自己会有帮助,对于全科医师岗位培训的重要性认识不断提高,91.4%的学员认为自己认真对待培训课程。但对于培训项目的后勤管理,尤其是饮食住宿的满意度较低。 2、全科医师岗位培训理论教学取得较好的短期培训效果,学员的考核合格率从47.4%上升到90.9%。并且通过影响因素分析发现学员的考试成绩跟学历呈正相关,跟学员的年龄呈负相关,跟职称的相关性没有统计学意义。最后通过成绩分布得出,影响培训效果的最主要因素还在于学员自身的努力程度。 3、在对培训后一年的学员行为模式转变评估中,不管是社区中心主任还是被调查对象本身,从主观上都认同全科医师岗位培训的积极影响带来学员行为模式的转变,尤其是学员的基本公共卫生服务意识和服务能力得到加强,但在实际诊疗过程中,却没有很好的贯彻实施全科医学理念。 四、在了解全科医师岗位培训现状的基础上,根据培训效果的评估,笔者认为主要从加强全科医师岗位培训的实践培训环节;发挥继续教育在全科医师岗位培训中的补充作用;加强全科医学师资培训等三个部分对培训项目进行改进。 五、未来全科医学人才培养方向应该以高校全科医学教育为基础,加强学科建设;以全科医师规范化培训为主体,提高全科医师整体质量;以全科医师岗位培训为支撑,继续积极有效地补充基层全科医学人才;以全科医学继续教育为辅助,持续提高全科医学人才质量。