针灸督脉为主结合康复技术治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究

研究目的观察针灸督脉为主结合康复技术对中风后痉挛性瘫痪患者的日常生活活动能力、肢体运动功能和神经功能缺损程度的影响,评价针灸督脉为主结合康复技术治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。研究方法将中风瘫痪痉挛期的患者50例,按入院顺序随机分为针刺督脉组和常规针刺组各25例。在常规药物治疗的基础上,针刺督脉组行针刺督脉、头针、华佗夹脊穴和康复治疗,常规针刺组行常规针刺和康复治疗,每周治疗六天、休息一天,四周为一疗程。分别于治疗前、一个疗程结束当日及疗程结束后满3个月当日进行日常生活活动能力评分(activities of daily living,ADL)、肢体运动功能评分(simple Fugl-Meyer motor function score,FMA)和神经功能缺损评分(neurological deficit score,NDS)的评定。研究结果1.针刺督脉组临床控制、显效、有效、无效分别为3例、13例、5例、4例,总有效率为84%;常规针刺组临床控制、显效、有效、无效分别为1例、7例、11例、6例,总有效率为76%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。2.ADL评分:治疗后,与治疗前比,两组患者的ADL评分均显著升高(P<0.01);与常规针刺组比,针刺督脉组升高更明显(P<0.05)。治疗结束后满三个月时,与治疗前比,两组患者的ADL评分均显著升高(P<0.01);与常规针刺组比,针刺督脉组升高更显著(P<0.01)。3.FMA评分:治疗后,与治疗前比,两组患者的FMA评分均显著升高(P<0.01);与常规针刺组比,针刺督脉组升高更显著(P<0.01)。治疗结束后满三个月时,与治疗前比,两组患者的FMA评分均显著升高(P<0.01);与常规针刺组比,针刺督脉组升高更显著(P<0.01)。4.NDS评分:治疗后,与治疗前比,两组患者的NDS评分均显著降低(P<0.01);与常规针刺组比,针刺督脉组降低更显著(P<0.01)。治疗结束后满三个月时,与治疗前比,两组患者的NDS评分均显著降低(P<0.01);与常规针刺组比,针刺督脉组降低更显著(P<0.01)。研究结论针刺督脉、头针和华佗夹脊穴配合康复训练与常规针刺配合康复训练均能提高中风后痉挛性瘫痪患者的日常生活活动能力、改善其肢体运动功能和减轻其神经功能缺损程度,且针刺督脉、头针和华佗夹脊穴配合康复训练的疗效及远期疗效均优于常规针刺配合康复训练。